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帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。据相关统计,在中国,60岁以上的人群中,帕金森病的患病率达到1%,而在65岁以上的人群中,这个比率则高达1.7%。

帕金森这种病,是由于中脑黑质多巴胺能神经细胞发生病变,导致多巴胺数量明显减少,从而阻碍了大脑对肌肉的指挥能力,而造成的一种神经性病变。

陈某,男,56岁。

病史:2年前起右上肢发抖,1年后右足步履无力,言语不清,血压/mmHg,外院诊断为帕金森病。近因肢体颤抖加剧而来就诊。

初诊:右上肢震颤,伴有紧掣,不良于行,甚则萎而不举,语言不楚,目呆,脉细数,舌红苔薄。肥人多痰与肝家瘀热胶着,筋失所养,先予清宜瘀热合柔肝养筋。

方用,当归,白芍,木瓜,灵磁石,煅龙牡,蚕沙,千年健,伸筋草,牛膝,丹参,络石藤,稀莶草,红花,白术,制地龙...等。

二诊:震颤小止,语謇已楚,头昏,举步仍无力,神萎,多痰,脉细弦,舌红苔薄。肝主筋,失荣血之柔润,复有肝风与痰瘀交搏所致,势难速效。

方用:当归,白芍,木瓜,虎杖,红花,钩藤,白术,黄芪,紫丹参,千年健,伸筋草,熟地,龟板(先煎),山药....等。

上方进退调治,病呈小康之局。

按语:帕金森病之病因不外肝肾阴亏,气虚血少,五志化火及禀赋不足等,皆与气血津液运行不畅有关。气为血之帅,气行则血行,投补血滋阴、益气化瘀之属,使周身气血津液得充,髓海得养,筋得濡润,则风无以作而病得愈。

回春震宁汤由珍一堂中医多年研究总结的方法,在治疗帕金森中有以下注意事项:

一、逐渐缓解,不求速效。

目前,帕金森病是呈慢性进展性病程,老年体虚力弱,因此不主张长期服药,不求速效,只要辨病证准确,近期没有用药不良反应或小有疗效,就应坚持,逐渐增加,切不可频频更方。

二、药量从轻,偏性从小。

虽学不可过寒过热,过腻过燥,过于金石重镇。以平淡中求神奇,药方中尽量不含金石重镇类及药性过偏者。

三、气中求血,阳中求阴。

帕金森病是慢性疾病,多数就医者已有半年以上病程,本质多为肝肾精血不足,筋脉失于濡养,或阴虚风动而发病。由于久病则血损及气,阴损及阳,故临床久病者多兼见气虚、阳虚,因而对此治疗要于气中求血,阳中求阴。

四、久病入络,宜予活血。

帕金森病属于慢性进展性疾病,按叶天士“久病入络”理论,宜加人活血药,我们临证佐用川芎活血行气,上达巅顶,可达到较好疗效。

五、佐用宣窍,引效入脑。

石营精性味平和,利于久服,可以健脑强记。帕金森病属于脑病,放多佐用石菖蒲以引效入脑。

六、注重应用虫类

虫类药材兼具活血化瘀、搜风通络、息风定痉等作用,故有“虫类搜风之说。常用虫类药各有特点,有偏于寒凉者,如地龙咸寒,能息风止痉,又善清热;有偏于温燥者,如蜈蚣辛温,长于息风止痉,散结通络;另有全辛平,功擅息风止痉,解毒散结,通络止痛,血虚生风者慎用;僵蚕咸辛平能息风止痉,并兼化痰之效。应根据各药特点,区别使用:凡牌虚者,非寒凉所宜;而阴虚血亏者,又当慎用温燥之品。但为临床提高疗效,这些药物也常常相须为用。用时最好焙研为末吞服,人煎剂疗效较逊,同时应注意虫类药多有毒,易出现过敏反应,故用量不可过大,用药时应密切观察。

[愈后的饮食调理]

1、选择富含卵白质,如瘦肉、蛋类、海鲜及各种豆成品,奶成品,以防止脑内产生过氧化脂质,从而提防萎靡,延缓苍老。

2、摄取含维生素丰厚的食物,如番茄、卷心菜、金针菇、香菇、猪肝、山楂、草莓、柿子、金橘、苹果、蜂蜜、芝麻等,从前进前辈大脑智商,加强大脑的活络性和灵敏性。

3、选择丰富的微量元素及含矿物质的食物,如花菜、蘑菇、海带、虾皮、玉米、麦芽等,以维持大脑的正常功用。

4、得选择健脑益智的食物或药品。如白术、人参、山药等可抗委靡,前进前辈智能;何首乌、地黄、黄精、枸杞等可养分脑细胞,促进大脑功用,改进思惟,加强记忆;当归、川芎、丹参等可改进大脑血液轮回,有助于大脑皮层的愉快;枣仁、远志等则可安神安详,与益气药配合,可调解大脑的愉快与避免流程,从前进前辈智能。

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