糖尿病足、下肢静脉炎、动脉硬化性闭塞症等都是中老年人常见的疾病，这些疾病都有一个共同的危险结果就是有可能引发截肢！体内的脏腑失调出现功能紊乱的时候，会反应到外在皮肤上，那么到底身体里哪些“内乱”容易导致皮肤溃烂、截肢这样的外患呢？我们又应该如何调理这些“内乱”避免这样的风险呢？

糖尿病足、动脉硬化闭塞症、脉管炎、静脉曲张等都会导致严重的皮肤感染，皮肤感染中比较重的时候会有烂到肉的，烂到筋的，还有烂到骨头的情况，严重的时候需要截肢。

小伤口差点截肢的经历：

范叔叔，今年60岁，有20来年的糖尿病史，去年，脚让钉子扎了，没出血也就没当回事，2天后急速恶化，脚疼，脚心肿起来了，不能走路了，上医院后才知道原来是糖尿病足。范叔叔入院后做了相应的检查，做了清创手术，后期利用中医的外治以及内服药，让患者的伤口慢慢恢复，避免了感染中毒性休克和截肢的风险。

程度重、发展快、层次深、范围广

专家告诉我们，总体来说，出现这种问题是一个内和外的问题。赵炳南赵老可以说是中医外科的奠基人，赵老治疗这些疾病的特点就是处方非常简单，非常平民化，疗效非常好。“没有内乱不得外患”是中医皮外科泰斗赵炳南赵老的学术名言。当我们体内脏腑失调出现功能紊乱的时候，会反映到外在皮肤上，很多临床上有截肢风险甚至有生命危险的疾病，究其根本原因，就是因为内乱所导致的。

瘀热是容易引发截肢的危险后果的“内乱”之一，是体内血脉不通与热邪相结合的一种中医病理基础，与多种疾病的发生有着密不可分的关系。除了外科常见的疾病外，也与很多代谢性疾病，如糖尿病、肝病、血液病以及心脑血管疾病有关，是众多疾病的基础。

瘀热的早期表现

国家级名老中医吕培文吕老介绍，它早期的外在表现可以总结为“红、肿、热、痛、痒”五个字。

红：暗红、发紫

肿：轻度肿胀、紧绷

热：皮温高，比正常高1—2度

痛：胀痛、灼痛

痒：阵阵的痒

马齿苋外用方

针对瘀热的这些早期症状，吕老首先给我们提供了一个非常实用而且价格便宜的外用小方，小方主要的药物是一种夏季非常常见的野菜——马齿苋。马齿苋有清热解毒，杀菌消炎的作用。

1）新鲜绿豆芽和新鲜马齿苋捣成泥，混合调匀，加入适量蜂蜜，将药糊涂在纱布之上，敷于患处，清热利湿，凉血止痛，调治瘀热。

2）如果有湿疹或皮炎，直接捣碎后敷在红肿处或和点蜂蜜敷在患处即可。

3）马齿苋煎水淋洗，外敷都可以。

一天敷2—3次，每次敷20分钟。

☆马齿苋和其他药材配伍的功效

痱子：马齿苋+丝瓜

湿疹：马齿苋+黄连、黄柏

黄水疮：马齿苋+蒲公英、野菊花

丹毒：马齿苋+如意黄金散

急性乳腺炎：马齿苋+公英、外用芙蓉膏

下肢静脉炎：马齿苋+公英、野菊花、外用化毒散膏

马齿苋是一个药食同源的食材，除了外用还可以食用，食用也会有清热解毒、杀菌的作用，夏季可以多吃点，但是平时容易拉肚子，手脚冰凉，体寒的人还是少用的好。

凉血三花饮

此外，中医讲求内外同调、标本兼治，除了的外用小方之外，吕老给大家拟了一个在适合日常生活中内调使用的代茶饮——凉血三花饮。

金银花15克：清热解毒

玫瑰花15克：疏肝解郁，化瘀

凌霄花10克：清热利湿，祛风止痒

三种花放到茶壶里，用毫升开水冲泡，静置30分钟左右，待有效成分析出，即可饮用。

寒瘀是容易引发截肢的危险后果的另一个“内乱”，是体内血脉不通与寒邪相结合的一种中医病理基础，吕老提示在老年人中，这个证型更加常见。大多数老年人气血不足，肾气也不足，更要注意这种证型。

寒瘀的早期表现

它早期的外在表现可以总结为“凉、麻、痛、跛”四个字。血遇寒则凝，血液瘀滞，脉络不通畅，疾病也就出来了。

伸筋草外洗方

寒瘀在治疗的时候要运用温经通络的手段进行治疗，针对这些早期症状，吕老也给我们提供了一个非常实用的外用小方——伸筋草外洗方。

伸筋草30克：祛风除湿、通络

苏木15克：温经活血

桂枝15克：温经通络

草红花15克：活血

现将药物浸泡1小时，浸泡后下锅煮开，水开后煎煮20分钟起锅，将药渣滗掉，汤药放凉到40度以下即可泡洗，泡洗的时候最好用塌渍法，将药汤撩洗，或双脚在药汤中动一动，也可将毛巾在药汤中浸湿放在腿上，促进血液循环。

益肾通脉汤

金银藤、首乌藤、络石藤、鸡血藤、当归、赤芍

在四藤汤调和气血的基础上加上补肾、温脾、通络的药，这个方子比较复杂，一人一方，如果需要的话请医生诊断过后让医生为您开方子，用药谨遵医嘱，切记！

温脉饮

此外，吕老同样也给大家拟了一个内调小方——温脉饮。

生黄芪15克：补气

当归10克：活血

桂枝10克：温经通络

鸡血藤15克：养血活血、通络

四味药材浸泡一小时，加毫升水煎煮，开锅20分钟后关火，汤药晾凉即可饮用。

腿凉、走路没劲儿，关节疼等都可以用。

专家出诊信息

吕培文

医院明医馆

周二上午

医院疮疡外科

周五上午

付娜

医院乳腺科

周一上午、周五全天

王雨

医院疮疡外科

周一上午、周五下午、周四全天

备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。

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