高某，女，于年9月3日初诊。右胁疼痛月余，经B超化验乃胆结石并胆囊炎。

症状：口干口苦,乏力,大便干结，三天大便一次，疼痛难忍。

舌淡白苔黄厚干脉弦

思路：四逆散加小柴胡汤加芒硝

急则治其标

柴胡20枳实12白芍20炙甘草15黄芩30太子参30法半夏15生姜30和田大枣12枚防风5芒硝每次6克（后下）

开7副。

已不再疼痛（标已治）大便已不在干秘，老头老太太最怕拉不下来，所以治便秘是一个非常要紧的症状。

缓则治其本

舌淡苔薄黄（内热已清）（兼用补法）

柴胡20枳实12白芍20炙甘草15黄芩30太子参30法半夏15生姜30和田大枣12枚防风5合玉屏风汤加金钱草90鸡内金15

医嘱：“不能吃油”

30副

重用金钱草90克排结石效果突出。

期间排出结石五六块。遂其求余再加把劲儿！主要要求多开，其言不怕吃药就怕死！

舌淡暗苔薄黄（暗则活血化瘀）

四逆散合膈下逐瘀汤加玄参鸡内金

柴胡20枳实12白芍20炙甘草15元胡20生五灵脂15醋香附20当归20川芎15桃仁30丹皮15赤芍20乌药15红花15生枳壳20玄参5鸡内金15

60副

两个月后其准时复诊，经B超化验彻底痊愈，不但如此还胖了十几斤，胃口大增。见人就夸我医术高明，后其不断给我介绍患者，我们成了忘年之交。五年内陆陆续续给我介绍了上百个患者，隔三岔五就给我送水果吃，其老伴、孙子、孙女、儿子、儿媳妇等所有人的病，都交由我负责调理。

刘某，女，年4月5日初诊，右胁疼痛三年有余，时常伴随发烧，不能油腻肉类，吃则发烧并呕吐苦水。

急则治其标（先清湿热之流）

舌红苔薄白脉滑（内有痰火）西医化验：“胆囊有脓液，慢性胆囊炎。”

龙胆泻肝汤合四逆散合温胆汤加减

龙胆草15生栀子20黄芩15木通15泽泻20车前草15柴胡20当归20生地30

白芍20枳实12生甘草15

竹茹20陈皮20法半夏15茯苓30鸡内金20金钱草15石韦15

口苦胁痛已痊愈。

舌淡红苔滑

扶阳补气

防己15黄芪20生白术20五味子30干姜15连翘20

降一下转氨酶指标

胃口大开，消化正常，大便正常，转氨酶化验正常。

患者问还需要再吃否？我言：“还会复发，吃不吃看你自己了！”

患者害怕复发，要求再开。

我问患者现在吃油腻咋样？其言还是闻着恶心。

开龙胆泻肝丸20盒

外开

防己黄芪汤合玉屏风汤合四逆散

防己15黄芪20生白术20五味子30干姜15连翘20白芍20枳实12生甘草20

开了30副。

继续养护一下肝胆指标久病必扶正。

B超显示胆囊已无积液。只是觉得疲倦。稍微有点腹胀我问她几点钟？她说下午1点附近。

阴加于阳，故而困。

升阳益胃汤加木香加鸡内金

党参12生白术12生黄芪24羌活3独活3黄连3清半夏9防风6生甘草6陈皮6柴胡6白芍9茯苓12泽泻12生姜24和田大枣12枚木香3鸡内金6

14副。

为啥开这么小的量，不上火，一般正好14副有效。正所谓“春风细雨和煦春风小荷才露尖尖角。”

德派两大思想：“重剂猛捶小剂和煦。捶一会儿，和煦一会儿，身体才不会偏！”

胆囊包块消失，彻底痊愈，遂开安慰剂。

生脉饮合五苓散

红参20麦冬60五味子20生白术30猪苓20泽泻20桂枝30茯苓30

20副。

随访一年并未复发。

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