学习倪海厦偏方大全腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一。是由于椎间盘组织的退变,致使纤维环破裂,其内在髓核及残余的纤维环等向椎管内突出,压迫脊神经根,而产生腰腿痛。好发于腰4-5,或腰5骶1椎间隙,多见于20~40岁的青壮羊,男性多于女性。患者多有外伤史,或受凉史。主要症状为腰痛或腰部活动功能障碍。疼痛可向臀部或下部放射,久站、久坐、弯腰或咳嗽、喷嚏、排便等增加腹压的动作均可加重腰腿痛,卧床休息能减轻疼痛,严重者有明显跛行,常反复发作检查可见腰椎生理弧形减弱或消失,脊椎侧歪;病变椎体棘突旁有压痛;并向下肢放射;直腿高举试验和加强试验阳性;膝、踝反射减弱或消失;小腿部、足部受压神经支配因皮肤感觉减弱,或出现麻木区;母趾背伸、跖屈肌力减弱。腰部线摄片检查,可见椎间隙变窄,椎体边缘可有唇样增生。中医认为本病的发生除与外伤有关外,还与肝肾功能失调及风寒湿邪有着密切关系。肝肾亏虚则筋脉失于濡养,使纤维环易于变性。风寒湿邪侵袭腰部,则使腰肌痉挛,小血管收缩影响局部的血液供应,促使已经变性的纤维环损伤加重,因而发生髓核突出。中医在临床上将本病分为两个方案治疗。第一方案是按病程将本病定为初期和慢性期分别用药。第二方案是将本病分为6个证型辨证施治。均同时采用内服中药,外用牵引、复位、推拿和药物敷贴法,热敷法。持之以恒,均取得显著疗效。(一)按病程分治法:经检查确诊为椎间盘突出症者。1.发病初期:治以活血舒筋方药:舒筋活血汤加减。处方:羌活6克、独活9克、防风9克、荆芥6克、当归、续断各15克、青皮10克、川牛膝、杜仲、五加皮各10克,红花6克,枳壳9克、泽兰叶9克、毛犬片30克。2.病久慢性期:病程日久,体质多虚治法:补养肝肾,宣痹活络。方药:补肾壮筋汤加减。处方:熟地黄、当归各15克、续断、枣皮、茯苓各15克、杜仲、五加皮各10克、青皮10克、白芍15克、骨碎补20克。(二)辨证分型施治法1.气滞血淤型症状:起病急,早期腰腿剧痛,拒按,腰部板硬,俯仰转侧不利,甚者不能下床。夜间疼痛加重难以入眠,后期转为钝痛,行走不便,唇色紫黯,舌质黯或淤点,苔薄白或薄黄,脉弦或兼数。治法:行气活血,化淤通络。方药:方用桃红四物汤加减。处方:当归25克、川芎15克、鸡血藤、丹参泽泻、木瓜各30克、川牛藤、制香附各20克、玄胡、赤芍、郁金各15克、全蝎10克、桃仁10克。兼用其他方法:牵引复位法,手法用按揉,推拨以舒筋通络。2.寒湿阻络型症状:腰腿冷痛重着,转侧不利,适量活动后稍减,阴雨天疼痛加重,遇寒痛增,得热痛减,头痛如裹腰腿沉重形寒肢冷,病程缠绵,舌淡,苔薄多津,脉迟或紧。治法:散寒除湿,温经通络。方药:方用独活寄生汤加减。处方:独活、杜仲、白芷、玄胡各15克、秦艽、当归、川牛藤各20克、桑寄生、茯苓、木瓜各30克、防己15克、肉桂6克附子10克、细辛30克。兼其他治疗:牵引复位,手法用揉搓、擦,以透热散寒。3.气血两亏型症状:腰部酸软,轻微疼痛,经久不愈,腰腿乏力,不耐久用,休息则酸疼减轻,劳则心慌气短,手足发麻,神疲纳少,头晕目眩,面色少华,爪甲淡白,舌质淡,苔,脉细弱。治法:补益气血,养筋通络。方药:方用八珍汤加减。处方:黄芪、茯苓、太子参、何首乌、枸杞子、鸡血藤、山药各30克,陈皮15克、白术、麦芽各15克、川芎12克、生熟地、白芍各20克、当归25克、炙甘草10克。附:其他治疗:用牵引复位法,以轻揉手法为主配合点揉足三里,中脘、脾俞、胃俞,以健脾胃、养气血。4.脾肾阳虚型症状:腰酸背疼,腰腿发凉,轻则似冷风吹,重则如坐水中,得温则舒,伴少气懒言,自汗乏力,手足不温,大便清稀,甚则五更泄泻,宫冷不孕,遗精滑泄,舌质淡,苔薄,脉微弱。治法:温补脾肾,舒络养筋。方药:方用肾气丸加减。处方:山药、杜仲、续断各30克,熟地、莬丝子、鸡血藤、当归、淫羊藿、巴戟天各20克、枣皮、狗脊各15克、泽泻、丹皮各12克、肉桂、附子、炙甘草各10克。其他治疗:用牵引复位法,手法用轻揉的点揉等,重点取脾俞,肾俞,命门,气海,关元,以温脾肾,补命门。5.肾阴不足型症状:腰部酸软疼痛,痛势绵绵,腰腿软弱无力,不耐久用,伴头晕耳鸣,潮热盗汗,五心烦热,口干舌燥,失眠多梦,舌红,苔少,脉细数。治法:滋补肾阴,柔筋通络。方药:方用左归丸加味。处方:当归25克、山药30克、枣皮、阿胶(烊化)女贞子、旱莲草各15克、鹿角胶、龟板胶各10克(烊化)怀牛膝、黄精、白芍、鸡血藤各20克。其他治疗:用牵引复位法,选百合、神门、三阴交太溪湧泉等穴,采用轻揉缓补类手法。6.温热蕴蒸型症状:腰痛、痛处伴热感,小腿胀痛,热天或雨天疼痛加重,活动后稍减,体困身热,恶热口渴,小便短少色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。治法:清热利湿,理筋通络。方药:方用二妙散加味。处方:苍术、赤芍、地龙、萹蓄、蚕砂各15克、木瓜泽泻、车前子、伸筋草各30克、川牛膝、忍冬藤各20克、黄柏、防已各12克。其他疗法:牵引复位,手法宜重,快,以泻实热。

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