手术治不好的膝关节积液，解肌汤八剂而愈

肖某，男，61岁，肖家山村人，年3月4日初诊。

右膝关节腔积液三月，初不甚痛，仅于劳累后憋胀而已，后积水增多，疼痛渐剧。某医院予以手术治疗，术后不久，关节腔又积液矣，且疼痛有甚于手术之前。某院又穿刺抽水两次，每次约30ml，然每抽后之翌日，液积如旧。

余向于此证以技穷而谢绝，今患者因手术、穿刺无效，失望于外科，转恳于余，始诺一试。以其膝肿发热，步履维艰，腰重如带五千钱，及舌苔黄腻，脉滑略数，视为湿热下注，即《金匮要略》肾着类证也，拟三妙汤加味治之。不用甘草干姜茯苓白术汤者，以彼系寒湿而此属湿热也。

苍术15g、黄柏10g、牛膝10g、苡仁30g、车前子15g、银花15g、丹参30g、茅根15g。三剂。

二诊：疼痛略减，积液同前。以其年老体弱，更需健脾益气。拟刘绍武先生之解肌汤加味：

葛根30g、黄芪30g、党参30g、丹参30g、银花30g、车前子15g、茅根15g、丝瓜络15g、苡米30g、牛膝10g。

连进八剂，关节腔积水殆尽。后其子患病门诊，询而知之也。

除痹汤加减

熟附子15g，制川乌10g，熟地黄20g，骨碎补15g，巴戟天15g，淫羊藿15g，杜仲12g，黄芪40g，乌梢蛇20g，血竭6g，当归12g，鸡血藤30g。

益肾温阳，舒筋止痛。

水煎服，日两次。

本方为广东省名老中医梁其源治疗腰痹的验方。症见腰膝酸软，单侧下肢麻木发凉，畏寒喜暖。少气懒言，面色[插图]白，自汗，口淡不渴，小便清长，舌体胖，舌质淡，苔白滑，脉沉弦无力。

活血通络汤

桃仁、红花、当归、川牛膝、路路通、伸筋草、赤芍、木瓜、乌梢蛇、建曲、川芎各10g，威灵仙20g，全蝎、细辛各6g，蜈蚣3条。

活血通络，宣痹止痛。

水煎服，日两次。

本方为王正经验方。认为痛的根源在于不通，故在治疗腰椎间盘突出的整个过程中，着重于活血祛瘀止痛，本方在桃红四物汤基础上化裁而来。

伸筋活血合剂

伸筋草9g，当归9g，狗脊9g，乳香9g，没药9g，牛膝9g，白芍9g，木瓜9g，秦艽4.5g，甘草3g，杜仲9g，续断9g，桑寄生9g。

伸筋活血，强腰止痛。

水煎服，日两次。

本方为魏氏伤科创始人魏指薪治疗腰椎间盘突出症的验方。适用于素体虚弱、先天肾气不足、外感风寒湿邪侵袭或年高劳倦肾气衰退导致的各种腰椎间盘突出症，见下腰部疼痛明显者