作者：梅松政

编辑：初夏

中医学认为，红藤性平，味苦，具有清热解毒、活血化瘀、行气止痛等功效，常用于肠痈、跌扑损伤等病症。《本草图经》载：“红藤，行血，治气块。”

笔者临证20多年来，每遇胃脘痛、阑尾炎腹痛、胆囊炎肋痛、牙龈肿痛、盆腔炎少腹痛等痛证，在辨证的基础上加红藤，或内服，或外敷，收到满意临床疗效，红藤真是痛症良药。

举例介绍如下：

1.鼻渊头痛

案例：男，35岁，患慢性副鼻窦炎5年余，瘘治不愈，经多家医疗机构做相关辅助检查，确诊为慢性副鼻窦炎。诊见：前额痛、鼻塞时作，遇气候变化加重，嗅觉减退，双鼻甲肿胀，苔黄厚，脉弦数。中医诊断：鼻渊。辨证：风热上扰，窍络不通。

处方：红藤20克，辛夷15克，白芷15克，葛根12克，苍耳子5克，水煎服，每日1剂，饭后温服。

嘱上方加减治疗，饭后温服。5剂后，疼痛减轻。1月后，痛止，鼻甲缩小，停用汤剂，用红藤研粉，每晚用50克调敷前额，连用1月后，诸证悉除。CT示：鼻甲、鼻窦正常。

2.咽喉疼痛

案例：女，23岁，因外感风热致咽喉疼痛3天，自行购买抗生素等药物治疗，未见明显好转，前来就诊。诊见：咽喉刺痛，轻微咳嗽，咽喉壁充血，双扁桃体未见肿大，舌苔黄，脉浮数。中医诊断：喉痹。辨证为：风热犯咽。

处方：红藤30克，玄参12克，牛蒡子6克，诃子10克，甘草5克，水煎服，每日1剂。

投上方加减治疗，3剂后，痛止而愈。

3.瘀血腰痛

案例：男，43岁。5年前有跌扑外伤史，偶发性腰痛史2年余，偶有刺痛，严重时不能伸腰走路，遇气候变化时加重，夜间尤甚。医院CT检查，双肾、腰椎均未见确切异常。血常规、尿常规未见异常。舌淡紫，苔薄，脉涩。中医诊断：腰痛。辨证：瘀血内阻。

处方：红藤30克，红花10克，乌药10克，伸筋草12克，水煎服，每日1剂，温服。

用上方加减治疗，10剂后，腰部疼痛缓解，治疗1个月后腰痛消失，停药观察，未见发作。随访1年，未见复发。

4.气郁胁痛

案例：女，25岁，右胁肋胀痛时作时止4年余，每遇情绪变化发作或加重。经多医以“肋间神经炎”治疗未见好转。诊见：右胁肋胀痛时作时止，食纳不佳，肋下质软，无压痛，无反跳痛，墨菲氏征（-），无黄疸，无尿黄，舌苔黄，脉弦。中医诊断：肋痛。辨证：肝气郁结。

处方：红藤25克，枳壳10克，香附10克，川芎12克，甘草5克，水煎服，每日1剂。

投上方加减治疗1周后，疼痛减轻，食量增加。3周后，诸证除而临床痊愈。嘱其调畅情志，随访半年，未见复发。

5.关节疼痛

案例：男，61岁，右膝关节疼痛多年，伴有轻微肿胀，医院做相关检查，诊断为轻微骨质增生，风湿性关节炎。不规范服用止痛药、治疗风湿性关节炎药物等，时痛时止。诊见：右膝关节轻微肿胀，疼痛，每遇气候变化加重，舌淡紫，脉涩。中医诊所：痹症。辨证为浊瘀内阻。

处方：红藤克，海桐皮20克，赤芍20克，见血飞50克，兑入毫升白酒中浸泡1周后使用，每晚用该药酒涂擦关节周围，涂擦至局部明显烧灼感为止。

用上方泡酒涂擦，每日1～2次。连续涂擦1周后，疼痛减轻，肿胀稍微减轻。涂擦半个月后，疼痛明显缓解。嘱其经常用该方涂擦，观察半年，未见明显加重。

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