导读：骨质增生能够引发不少临床病症，且偶尔难以诊疗也许极易屡次。中医有甚么办法能够处理它诸多的临床病症，且疗效褂讪吗？进修一下王任之教师的阅历吧！

医者从中医历代医家著做所载病名，如痹、痿、痉、肝风、昏倒等等之中，看到不少病症都与骨质增生相关。

又从《内经》“病机十九条”中的“诸痉项强，皆属于湿”，“诸风掉眩，皆属于肝”；《气愤通天论》中的“因于湿，首如裹”，以及《伤寒论》的“太阳病”中找到了最后而又是公道灵验的诊疗根据，进一步从“经方”和昆裔医家的灵验丹方中化裁，而设立出本身的阅历方。

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［案一］

刘某，男，51岁，年3月19日。

发觉颈椎增生八月余。近颈项辛酸，运动受限，翘首即引及左臂和手指做胀发麻，脉濡弦。

经旨：诸痉项强，皆属于湿。姑以羌活胜湿汤进出为治。

羌活、独活各4.5克，桑寄生10克，藁本3克，蔓荆子6克，威灵仙10克，川桂枝4.5克，炮川乌3克，左秦艽4.5克，石楠叶10克，伸筋草10克，制豨莶草10克，制乳香、没药各4.5克，葛根30克

二诊，4月23日。

颈项及左臂辛酸好转，头痛滚动亦自在，惟后仰时左臂即觉触痛，左手除拇指外另四指均做麻，脉濡弦。守本旨加减。

羌活、独活各4.5克，藁本3克，蔓荆子6克，左秦艽4.5克，片姜黄6克，鹿衔草10克，制豨莶草10克，骨碎补10克，绵黄芪10克，全当归10克，川桂枝4.5克，炒白芍6克，葛根30克

［案二］

刘某，女，42岁，年10月10日。

发觉颈椎病仲春余。此时颈项右顾受限，甚则上引右边眉棱痛苦，右肩背酸痛犹如触电般感到，右手食指、知名指发麻，脉濡弦。

经旨：诸痉项强，皆属于湿。用羌活胜湿汤进出为治。

羌活、独活各4.5克，桑寄生10克，炮川乌3克，条姜黄6克，川桂枝4.5克，威灵仙10克，左秦艽4.5克，制乳香、没药各4.5克，制豨莶草10克，炒淮牛膝10克，桑枝10克，干地龙9克，葛根30克

二诊，10月24日。

右肩胛及上臂酸痛稍减，右手手指做麻略轻，而右边眉棱尚稍感痛苦，脉濡弦。守前线参以和营通络。

羌活、独活各4.5克，藁本3克，蔓荆子6克，左秦艽4.5克，炮川乌3克，制豨莶草10克，制乳香、没药各4.5克，蜈蚣2条，绵黄芪10克，全当归10克，红花4克，炒五灵脂10克，葛根30克

按语：

以上2案均是颈椎病，按当代医学的分类，应属于颈椎病的“神经根归纳征”。在中医的痹、痿、痉、肝风等病种中，有好似于这些病症的描画。

如早在《内经》和张仲景的著做中已相对于这些病的阐述，昆裔医家更是继续地丰饶和进展其理论，在治则、方药上日臻完好。

但针对这些不同病的性格之处，搜求出灵验的方药，倒是摆在本世纪中医当前的新课题。

医者参观过北京果然博物馆的恐龙化石，看到化石上有骨刺，而联料到从人类的退化到目前，这类病着实来由已久。

《内经》的“痹”，《伤寒论》的“太阳病”，都有这类病的病症敷陈，《内经》病机十九条再有了“诸痉项强，皆属于湿”的病理归纳。

从经络学说角度推敲，骨质增生的易发部位颈、胸、腰椎都在督脉循行的脊柱上；

而“肾主骨”，那末，在其余部位产生的骨刺，也可和中医对于肾的学说干系来；

“肝肾同源”，肾亏则肝失濡养，天摇地动般的昏倒，亦即“肝风”病症就会产生。

如此，医者将这类病与肝、肾、督脉，与湿微风干系了起来。

选方立法，则据“诸痉项强，皆属于湿”的病机，主用金元四众人之一的李东垣所制羌活胜湿汤加减，并伍用了温督、渗湿、祛风、濡养肝肾等法。

方中羌活、独活、藁本、蔓荆子俱出于羌活胜湿汤，防风、川芎在医者施治这类病时亦罕见到，惟独少用甘草者，以其为“守"药，为了巩固药味走窜之力，故少用。

方中还寓有养肝肾之功的独活寄生汤意，并加当归补血汤（黄芪、当归），取“治风先治血”之意。

用川乌以温阳祛湿，川乌辛热，入心、脾经，散寒止痛之力极强。用乳香、没药和虫类药以搜风灵活。

重用葛根、伍用桂枝则是仲师意了。

制方谨严，药力精专，丝丝入扣，疗效甚著。

至于他型有其余病症展现者，则各又有不同的引经药。

如病及上肢做麻者，必用姜黄；而掣及下肢者，则用淮牛膝、续断之类。

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［案三］

王某，男，51岁，年3月11日。

因拟诊颈椎病、椎-基底动脉供血不够而住院，住神经内科病房。

诊时仍有阵发性昏倒，甚则目不能睁，有回旋感，心中懊憹，平淡欲呕，肢、指发麻，头筋辛酸，头项转侧略快，昏倒即行爆发，脉细弦。

肝风内动，姑以潜阳熄风为治。

炙龟板24克，珍珠母24克，牡蛎24克，代赭石12克（前四味先煎），夏枯草10克，苦丁茶6克，藁本3克，蔓荆子6克，羌活3克，制豨莶草10克，枸杞子10克，女贞子10克，葛根30克

二诊，3月18日。

昏倒好转，回旋感亦微弱，仅于卧下时略有病症呈现，漾漾泛呕等症渐平，然目不喜睁，且觉左边颈肩辛酸，肢、指仍麻，即日又觉腰脊痛苦，左下肢欠适，当与腰椎增生相关。守本旨加减。

珍珠母24克，牡蛎24克（前二味先煎），枸杞子10克，女贞子10克，羌活3克，藁本3克，蔓荆子6克，制豨莶草10克，制乳香、没药各4.5克，炮川乌3克，骨碎补10克，炒续断8克，葛根30克

三诊，3月25日。

卧下时昏倒淘汰，腰痛减弱，惟左边颈肩仍感辛酸，指端做麻，脉濡弦。更以宣通。

羌活、独活各4.5克，藁本3克，蔓荆子6克，嫩桑枝10克，片姜黄6克，秦艽4.5克，制乳香、没药各4.5克，炮川乌3克，制豨莶草10克，十大功绩叶10克，炒白芍30克，甘草10克，葛根30克

四诊，4月9日。

因颈椎病、椎-基底动脉供血不够而致呈现肝风内动病症，用潜阳熄风之剂进治，头痛、头昏已弭，腰痛减弱，但仍肩颈酸胀，左边胸背及左臂发麻而痛，向左边卧时手指发麻尤甚，握拳坚苦，苔薄白，脉濡弦。

此湿邪内停，血脉痹阻，络气失和之过，仍昔时意进出。

羌活、独活各4.5克，藁本3克，蔓荆子6克，北细辛1.5克，炒川芎3克，片姜黄6克，嫩桑枝10克，制乳香、没药各4.5克，炮川乌3克，宣木瓜6克，伸筋草10克，炒白芍10克，甘草9克，葛根30克

按语：

本例按语中已指出是椎-基底动脉供血不够而致呈现肝风内动病症，用潜阳熄风进剂为治，是颈椎病的又一表率。

丹方中首先用炙龟板、珍珠母、牡蛎、代赭石四味平肝潜阳药先煎；伍用夏枯草、苦丁茶等祛风平肝药物，盖以水不涵木，则肝风内动，水不制火，心阳独亢，乃至昏倒。

经云：诸风掉眩，皆属于肝。故施以平肝宁心，滋润真阴之法。

方顶用了《伤寒论》的芍药甘草汤，这属于“和”剂，和阴清热，并且还由于本案有腰痛、颈肩及臂酸麻等症，叶橘泉称此方可治“一起拘挛迫切掣痛”，正合机宜。

本案的处方用药，充足展现了中医辨证论治和同病异治等的精华，展现了中医在诊疗上的利益。

而羌活胜湿汤则加减入方于诊疗的全历程，进而反响了医者诊疗骨质增生已有其特殊的办法和用药。

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［案四］

梁某，女，44岁，年12月1日。

年开端两膝痛苦，年并上引及腰腿和腰骶部亦痛，夜卧痛甚，转侧受限，上、下楼亦感坚苦，脉濡弦。昔时拍片曾发觉有髌骨及腰椎骨质增生。

姑以温肾宣痹为治。

大熟地12克，制附片10克，鹿角片10克，炒淮牛膝10克，独活6克，桑寄生10克，骨碎补10克，炒续断6克，炮川乌3克，制乳香、没药各4.5克，石楠叶10克，仙茅6克，海蛇4.5克（漂、炙、研，分吞）

［案五］

杨某，男，45岁，年1月26日。

右边跟骨骨剌已半年，从峻补三阴治。

大熟地12克，制附块10克，鹿角片10克，炒淮牛膝10克，炒补骨脂10克，炒续断6克，杜仲10克，炒黄柏4.5克，炮川乌3克，制乳香、没药各4.5克，淡肉苁蓉9克，骨碎补9克，炒小茴香2克

二诊，4月9日。

右边跟骨骨刺，触地痛苦，前从峻补三阴进剂，已见好转。药证既合，仍守本旨。

大熟地12克，制附块10克，鹿角片10克，炒淮牛膝10克，炒补骨脂10克，炒续断6克，杜仲10克，炒黄柏4.5克，炮川乌3克，制乳香、没药各4.5克，淡肉苁蓉9克，淫羊藿9克，鸡血藤15克

［案六］

盛某，男，60岁，年10月30日。

原相关节炎病史，年发觉跟骨骨刺，近时则夜卧下肢丰满发烧，右足踵落地痛苦，脉濡弦。

拟予四妙合立安丸加味为治。

苍术6克，炒黄柏4.5克，生薏苡仁12克，炒淮牛膝10克，炒补骨脂10克，炒续断6克，杜仲10克，炒小茴香2克，炮川乌3克，制乳香、没药各4.5克，鹿衔草10克，骨碎补9克，鸡血藤15克

二诊，11月6日。

足踵落地痛苦见轻，而夜卧下肢发烧变成发凉。仍守本旨加减。

大熟地12克，制附块9克，鹿角片9克，炒淮牛膝10克，炒补骨脂10克，炒续断6克，杜仲10克，炒小茴香2克，炮川乌3克，制乳香、没药各4.5克，鹿衔草10克，骨碎补9克，鸡血藤15克

三诊，11月13日。

足踵任地已不痛苦，夜卧下肢发凉亦轻，但如步碾儿较久，约行走十华里左右，足踵仍有隐衷，脉濡弦。再宗前意损益治。

大熟地12克，制附块9克，鹿角片9克，炒淮牛膝10克，炒补骨脂10克，炒续断6克，杜仲10克，炒小茴香2克，炮川乌3克，制乳香、没药各4.5克，海桐皮10克，络石藤10克，鸡血藤15克。

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