針灸艾灸與中藥的中醫思維

艾主百病，灸爲用艾之功效，艾是艾灸治療的主要原料,又名冰台、艾蒿、醫草等、《名醫別錄》：味苦，微溫，無毒。主灸百病。可作煎，止下痢，吐血，下部匿瘡，婦人漏血，利陰氣，生肌肉，辟風寒，使人有子。

在《本草綱目》記載：艾以葉入藥，性溫、味苦、無毒、純陽之性、通十二經、具回陽、理氣血、逐濕寒、止血安胎等功效。艾附丸治心腹少腹諸痛，調女人諸病，頗有深功。老人丹田氣弱，臍腹畏冷者，以熟艾入布袋兜其臍腹，妙不可言。寒濕腳氣人亦宜以此夾入襪內。

如若個人保健，提倡“懸灸、直接灸”，艾灸不能有太強的功利心，艾灸不是心血來潮，隨波逐流，不是病入膏肓才想起療疾，艾灸不能要求艾灸在壹段時間就能取得什麽樣的效果。艾灸不是包治百病，但是萬病能調。

老和尚講：灸之藥要，氣至則有效”，故艾灸需辨證施灸，探尋熱敏穴，提倡施用“懸灸法”“直接灸”，以艾火深透體內，産生壓、麻、脹、痛，寒，灸貴于早、貴于恒

灸貴于早，壹般是就急性病症而言。而慢性病症的灸治又應持之以恒。壹些陳年痼疾，在灸治數月以後方見效果的情況是有的，因此，醫患雙方均要有長期用灸的思想准備。還有壹些慢性病患者，當灸治若幹時日，病情明顯好轉後便以爲問題不大了，遂止灸，這常常導致病狀複燃。

灸貴通腑氣各種慢性病，因病久髒腑傳化，壹般均會導致腑氣的呆滯。灸治每有必要先通其腑氣。這樣使腸胃的吸收、排泄功能趨于正常，則機體氣血生化有源，體內的瘀滯及病理産物易于化解、排出，各種病症均能隨之而好轉。故中脘、足三裏等爲治療各種慢性病的必用灸穴。

灸貴引導先後有序慢性病日久，常常導致病體上盛下虛，上熱下寒，而“盛”及“熱”又最爲患者所苦。針對這種情況應先著重灸病體中、下部穴位。俟中，下部灸通，則“上盛”、“上熱”之邪自可下行走泄，病情也就隨之松動，這就是灸法引導功能的運用。當中、下部灸通之後再酌情增加上部穴位的灸量，則上下皆和，這就是我們所說的灸法先後有序，內熱盛、髒腑積滯重的病例灸法也類似，此等宜先多灸四肢穴，俟四肢經穴灸通，再增加軀幹部灸穴，如此灸治會較爲順利。

艾灸遇病久而贏弱、進食少、體熱（喜涼惡熱）者，少群先生壹般囑其先按以下5日穴灸治：1日中脘、足三裏；2日環跳、陽陵泉；3日風市、申脈；4日肩隅、曲池；5日風池、絕骨，5日後再按其病在何髒腑，酌選穴灸治。遇病久而贏弱、進食少、體寒（喜熱惡寒）者，先生則囑其按以下4日穴灸治：1日中脘、足三裏；2日下脘、天樞、氣海；3日關元、三陰交；4日內關、照海。4日後再按其病在何髒腑，選穴灸治。

明代李時珍《內經》指出：“天地萬物者，不以數推，以象之謂也”，“援物比類，化之冥冥”，“不引比類，是知不明”，也就是常說的“取象比類”。“取象比類”的思維方法是古人的智慧結晶。張志聰稱之爲“用藥法象”，這裏的“象”即某藥之所以有某種功能的根據。

民間有這樣的歸納：“中空草木可治風，葉枝相對治見紅，葉邊有刺皆消腫，葉中有漿拔毒功”。也就是說，凡是草木中間空心的都可以治療風濕骨痛，如治療風寒腰腿痛,可加壹些酒行氣活血，壹般不認識的藥盡量只外用勿內服；凡是草木葉與枝都是對生的即可以外用止血；凡是葉邊有毛有刺的即可治療肌肉紅腫疼痛等；凡是葉子經壹搓既有粘滑漿液的那可治療無名腫毒或蛇、蠍、蜂、蜈蚣咬傷等。

懂得這些規律，除了有助于更深刻、更形象地理解和掌握藥物的功能，對臨床有更加精當的把握以外，對于某些特殊情況，比如在野外發生意外，而手中又沒有准備到任何藥物的情況下，就可以大有用處了。例如出現出血情況而需要止血的話，就可以根據“葉枝相對治見紅”這壹點，在附近尋找枝葉對生的藥物來處理，如果是顯紅色的則更好。同時，由于“血見黑即止”，是以黑色屬水，紅色屬火，水克火的緣故。如果時間允許，用其中壹些燒成炭黑則效果更佳。

又如，如果出現了被毒蛇咬傷的情況，又當如何急救呢？凡被毒蛇咬傷，切勿驚慌失措，應冷靜地擠或吸出毒汁，然後在原地直徑十米範圍內，即可按照“葉中有漿拔毒功”壹句所提示找到解藥。

在《絡病學》蟲藥通絡、藤藥通絡中，認爲取象比類是中醫臨床用藥的常用原則。藤類纏繞蔓延，猶如網絡，縱橫交錯，無所不至，其形如絡脈，對于久病不愈、邪氣入絡者，可以藤類藥物通絡散結，如雷公藤、絡石藤、忍冬藤、青風藤、雞血藤等。

僅僅是通過藤的象，我們可以知道這些藥物都具有通絡散結的作用，這是壹個大的方向。但是各藤又有更加細微的區別，比如雞血藤，它的汁液還真的很像雞血的樣子，紅紅的入血分，味道也相對甘甜而更有補性，所以雞血藤還補血活血的作用。總體來說，對于中風中絡者，雞血藤就更加對證了，是以它不僅能夠通絡，更有“血行風自滅”的意義。

李時珍在《本草綱目》就記載了這樣壹個例子：壹人患雷頭風症，頭面疙瘩腫痛，憎寒發熱，症狀很像傷寒的樣子，醫家用了很多藥物都沒有見效。李時珍處清震湯治之而愈。方用荷葉1枚，升麻15g，蒼術15g，水煎溫服。時珍說，此病病在三陽，不可過用寒藥重劑，誅伐太過。對證應該用輕靈的藥物。但是爲什麽會用到荷葉呢？這是由于震爲雷，而荷葉的形象就屬于震體，其色又青，乃涉類象形之義，所以才用到它。

其他諸如牛膝其節如膝故能治膝胫之疾、續斷多筋而續絕傷、杜仲多筋堅韌能堅筋骨、伸筋草似筋而能舒筋通絡、穿山甲具有通絡之效等等，舉不勝舉。需要注要的是，諸如以皮治皮、豬腰補腎等，雖以其外形之象，但我們更加看重的還是它的神似（義象）。萬物之皮皆有保護其體，循環水道衛氣等功能的共性，這共性就是所謂的神似。

古人在識藥過程中摸索出的壹些“象規律”，如以藥物不同部位、質地、形狀和生活習性來論藥物升降和功效，《本草問答》自問答曰：“藥有用根、用苗、用首、用尾、用節、用芽、用刺、用皮、用心、用汁、用筋、用瓤、其用不同，請詳言之。答曰:此無他意，只取藥力專注處，以與病相得而已。”故“只取藥力專注處，以與病相得”便是中藥選取藥材部位的依據。

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山野壹僧、娑婆壹經