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本期导读

膝盖经常隐隐作痛，上下楼梯无力，有时甚至蹲下就站不起来了，如果你也有类似的症状，小心膝关节炎找上你。今天小编就来带大家认识一下，很多中老年人都会得的这种病—骨性关节炎。

医院周顺文

膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年退行性疾病,随着人口老龄化来临,骨性关节炎病人将日益增多。笔者采用中药内服加熏洗的方法治疗膝关节骨性关节炎32例,疗效满意,现总结报告如下。

临床资料

1.1一般资料本组32例中,男10例,女22例年龄最小43岁,最大72岁,平均60岁;左膝13例,右膝11例,双膝8例;病程最长9年,最短1个月,平均5.5年。

1.2临床表现均有上、下楼梯或坐位站起时疼痛加重,晨僵稍活动后症状减轻,活动较久后症状加重等表现;均于膝关节周围或膝内、外侧韧带附着处有压痛,其中6例有膝关节肿胀,2例有膝关节活动受限。

1.3影像学检查X线片检查均有不同程度的膝关节间隙变窄,股骨、胫骨内外髁及胫髁间均有不同程度的骨赘形式。11例MRI检查显示股骨下端、胫骨上端有不同程度的关节软骨退变及软骨下骨破坏,有不同程度的滑膜增厚和不同量的关节腔积液。

2治疗方法

2.1中药内服治以补益肝肾、蠲痹通络为法,方用自拟通痹汤方。

药物组成:熟地15g,白芍12g,寄生15g,杜仲15g,牛膝12g,蜈蚣2条,制乳香12g,制没药12g,甘草6g。

加减:膝关节肿胀甚者加薏苡仁20g,车前子15g;疼痛重者加独活15g,细辛5g;关节沉重明显者加苍术1g,白术1g;气虚症状明显者加黄芪20g,潞党参15g;关节活动不利者加伸筋草10g。每日1剂,水煎服,10天为1疗程

2.2中药熏洗药用：生草乌30g,生川乌30g,伸筋草30g,苏木20g,乳香15g,没药15g,红花10g,细辛5g。上药共置于盆中,用凉水约毫升浸泡30分钟,然后煮沸20分钟,先熏患膝关节,待温度适宜后再洗患处,边洗边主动及被动活动患肢关节,每日2次,每次约20分钟,10天为1疗程。

3治疗效果

3.1疗效标准痊愈:临床症状消失,局部无压痛,关节活动自如,随访半年无复发;显效:临床症状明显改善,局部无压痛,偶尔劳累后复发,休息后缓解;无效:症状体征无明显改变。

3.2治疗结果经1-2个疗程治疗,结果32例中痊愈17例,占53.13%;显效13例,占40.63%;无效2例,占6.25%;总有效率为93.75%。

4讨论

膝关节骨性关节炎是一种常见病,主要表现为关节疼痛,绞锁,运动受限,特别是上下楼梯或下蹲起立时疼痛更明显。该病属祖国医学“痹证”范畴,《素问·上古天真论》曰:“七八,肝气衰,筋不能动;八八,天癸竭,精少,肾脏衰……行步不正。”指出本病的发生是以肝肾不足、筋骨失养为本,以外力损伤、瘀血阻滞、风寒湿邪侵入致经络阻塞、气血不通为标,两者相互影响,虚实夹杂为病。治疗时应标本兼顾。通痹汤中熟地、白芍养血柔肝,温阳化气;寄生、杜仲调补肝肾;蜈蚣、制乳香、制没药活血通络止痛;牛膝既引血下行,又滋肾强腰膝;甘草调和诸药,健脾益气。诸药合用,共奏补益肝肾、蠲痹通络之功。中药熏洗方中生草鸟、生川乌温经散寒止痛;苏木、乳香、没药、红花活血化瘀;细辛散寒止痛;伸筋草舒筋柔筋。诸药合用,共奏温经散寒、舒筋通络止痛之功,且局部熏洗可使药力直达病所,局部组织温度升高,以疏通气血,改善血液循环。由此可见,中药内服治其本,外熏外洗治其标,如此标本兼治,故获效满意。

01

关节是指人体内两块骨骼，或一块骨骼与一块软骨之间的接触部位，身体从头到脚都有关节，但是膝关节是最容易受损的部位。

膝关节的磨损是长年累月积累的，所以年纪越大，磨损程度也越严重，还有关节囊液分泌减少，肌力下降等多种因素导致了膝关节疼痛。除此之外，遗传因素、慢性劳损、肥胖都是造成骨性关节炎的诱因。据调查显示，55岁以上中老年人的发病率为44%-70%，并且基本都发生在膝关节。

因为膝关节疼起来很难忍的，而且还会使人活动受限。如果采用内服外用的方法，不仅可以调理身体的肝肾、补气养血使之恢复正常的运转，而且外用还能使药物直达病灶，舒筋活血、通络止痛，两者并用可以很好的缓解膝关节的疼痛问题。

02

有的时候看到跳广场舞的大爷大妈，他们的腿型呈现“o”型（俗称罗圈腿），其实他们中很大一部分人正是由于患上了骨性关节炎，这种疾病以中老年人为易发人群，表现就是腿部弯曲变形、疼痛以及活动障碍。尽管此病不具有致命性，但是却影响着病人的生活质量。因此，要想不患上此病而遭受痛苦，就要在日常生活中做好对此病的预防。

1.日常生活中做好对膝关节的保护；

1.控制体重，肥胖者要积极正确的减肥；

2.适当补充钙，防止骨质疏松；

3.可以进行适当的改善关节功能的锻炼。

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