下肢深静脉血栓是指从足部跖静脉丛向上到髂骨静脉系统之间，任何部位发生的血栓，临床上常分为两类，即小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成。临床主要表现为下肢疼痛、肿胀，起病急骤或进行性加重，行走后肿痛加重，可合并浅静脉壁损伤和高凝状态，常采用抗凝血疗法、手术疗法、溶血栓疗法，但病人体质没从根本上改变，不能根治。中医称为“脱疽”“坏疽”，认为其病因病机主要是阴寒客于脉络，寒凝血瘀，血瘀血滞，瘀久化热，热毒壅滞，血败化腐，治以益气行血、搜风祛寒、活血通络、散结止痛、清热解毒。中药熏蒸利用中医辩证论治原则治疗，收效良好。

1.药物组成与方法：当归尾25克，红花15克，苏木15克，三棱15克，丹参30克，鸡血藤20克，木通15克，汉防己20克，泽泻25克，车前子30克，川芎10克，生牛膝15克，蜈蚣3条，地龙10克，伸筋草20克，透骨草20克。加减方法：患肢红肿、热者加黄柏15克、茵陈30克，局部溃破流脓者加穿山甲15克、皂角刺15克，局部溃疡将愈者加生黄芪30~60克。每日一次，每次30分钟熏蒸患部，治疗90天。

2.治疗效果：中药熏蒸联合抗凝剂治疗下肢深静脉血栓形成28例，治愈3例，显效18例，好转7例，无效0例。

3.典型病例：患者，男，64岁。西医诊断：右下肢深静脉血栓形成。中医诊断：脉闭（湿浊停骤，气血瘀滞，脉络不通）。予中药熏蒸、中药静脉滴注及抗凝治疗。治疗10天后，患者右小腿胀痛明显减轻，1个月后患者右小腿胀痛已不明显，右下肢颈部周径与左侧比较仅增粗1厘米；复查血管多普勒超声，提示右腘、胫后静脉已有微弱血流信号，且有侧肢循环建立，静脉最大排出量比治疗前改善1/3，瓣膜显现不清。继续治疗一个月，患者右小腿胀痛已消失，右下肢胫部周径与左侧基本相同，可下床短距离行走，血管多普勒超声提示右腘、胫后静脉血流信号较前增强。至3个月治疗结束时，患者基本可正常行走，行走较长距离后，右下肢无肿胀疼痛等不适，血管多普勒超声提示右腘、胫后静脉血流信号已恢复正常，可见静脉瓣膜，静脉最大排出量比治疗前改善2/3.于年4月21日患者痊愈出院。

4.讨论：本方中汉防己、木通、泽泻、车前子利水祛湿，其中木通更有通利血脉之功效，现代药理研究表明，汉防己具有扩张血管的作用。当归尾、红花、丹参、鸡血藤活血化瘀通络以止痛，其中的鸡血藤又具有引药入络的功效，使药至病所，通经的作用明显增强。三棱、苏木攻逐瘀血，加以虫类药地龙、蜈蚣，破瘀散结、消肿止痛功效大增。伸筋草、透骨草祛风除湿，舒筋止痛。川芎行气活血，为血中之气药，取“气行则血行”之意。生牛膝散瘀，引药下行。本方集中药力以通为主，气血得行，经脉得通，血脉流畅。通过临床实践证明，中药熏蒸疗法可促进血液循环，以疏通腠理、舒张血管、通达血脉，同时能增进药物的吸收，治疗下肢深静脉血栓琮琤具有疗效好、成本低、易普及的特点。

本文选自中国中医药出版社出版的《中药熏蒸疗法》，主编梅全喜，何庭华。部分图片来源于网络，如有侵权，请联系作者删除。

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