患者张某,男,50岁。

主诉:腿脚抽筋反复发作3个月。

现病史:患者近3个月来常出现腿脚抽筋,尤以夜间为甚,伴有肢体麻木,眼睛干涩,头晕耳鸣,爪甲干枯,腰膝酸软。舌淡红,脉弦细。

中医辨证:肝血不足症。

病因病机分析:肝主筋,肝血不足,筋脉失养,故出现腿脚抽筋、肢体麻木;肝开窍于目,肝血亏虚,目失所养,故眼睛干涩;肝阴不足,肝阳上亢,则头晕耳鸣;爪为筋之余,肝血不足,爪甲失荣,故爪甲干枯;腰为肾之府,肝肾同源,肝血不足,累及肾阴,故腰膝酸软。舌淡红,脉弦细均为肝血不足之象。

治法:补养肝血,舒筋活络。

方剂:补肝汤加减。

药物组成:当归,白芍,熟地,川芎,木瓜,炙甘草,麦冬,枣仁,鸡血藤。

方解:当归、白芍、熟地、川芎养血柔肝;木瓜舒筋活络;麦冬滋阴润燥;枣仁养心安神;鸡血藤活血通络;炙甘草调和诸药。

加减:抽筋频发者,加伸筋草、地龙以增强舒筋活络之力;头晕耳鸣明显者,加天麻、钩藤以平肝潜阳。

复诊:患者服药2周后,腿脚抽筋发作次数减少,肢体麻木减轻。上方微调,继服2周后,症状基本消失。



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