我们都知道，脾胃运化之官，主管者气血的生成以及养分的吸收与运化，当我们的脾胃功能查了以后，就会出现很多症状。

脾病的常见症状有：腹满作胀、脘腹痛、食少便溏、黄疸、身重乏力、肢冷，或见脱肛、阴挺（子宫脱垂）及内脏下垂，以及便血、崩漏、紫癜等症。其发生机理分析如下：

1.腹满作胀或脘腹痛

多因寒湿或湿热困脾，脾气阻滞；或因脾气虚，运化无力，宿食停滞；或因脾阳不振，中焦虚寒，失其温煦，寒凝气滞等所致。脾健运失职，清气不升，浊气不降，气机郁滞，故发胀满而痛。

2.食少、便溏

多因寒湿或湿热困脾，或脾虚胃弱，饮食物消化吸收障碍，脾不升清，胃纳受碍，故纳呆食少。脾胃纳化失调，水湿内停，致使小肠清浊不分，混杂而下，并走大肠，则发作便溏，甚则泄泻完谷不化。故《素问·阴阳应象大论》说：“湿胜则濡泄。”

3.黄疸

为眼白、皮肤黄染。多由于脾运不健，湿浊阻滞，肝胆疏泄受碍，胆热液泄，胆汁不循常道，逆流入血，泛溢于肌肤所致。

4.身重乏力、肢冷

多由脾阳脾气不足，或脾为湿困，不能正常运化水湿，因而水湿留滞所致。湿性重浊，易阻滞肌肉四肢，故见肢体沉重。脾能转输水谷精微，以营养肌肉四肢。若脾阳脾气虚损，温煦濡养失职，则可见身疲乏力，肢体不温。

5脱肛、阴挺及内脏下垂

多因脾虚，中气下陷，脏腑升举维系无力或不能升举，则可见脱肛、子宫脱垂，或内脏下垂等症。

6.便血、崩漏、紫癜

多因脾气虚，失其统摄之权，则血不循经而外逸。如血溢肠内，则血随粪便而下，谓之“便血”。气虚下陷，冲任不固，则发为崩漏。血溢于肌腠皮下，则发为紫癜。

那么我们到底是应该健脾呢还是补脾呢？

　补脾和健脾是有很大区别的。健脾是针对功能，补脾是针对能量。脾需要足够的能量才能运化，举个不恰当的比喻：脾是仓库，气是货，仓库里的货少了，当然要补货了。气足了，脾有足够的能量才能健康地运化。而健脾是帮助脾的健康运作，也就是助脾运化。以上我们就可以知道，补脾的情况比健脾严重，因为气已经虚到连累形质的不足的地步了。补脾是补形质的，所以用的是黄芪、党参、大枣容易碍气运化的药；而健脾是针对功能的，往往兼有水湿蕴脾，所以用白术、苍术这类药扶正祛邪。至于和胃是针对功能来说的。脾主升，胃主降，脾主运，胃主纳，脾胃协调则功能正常，就好比一个杠杆。和胃用于胃失于降，往往导致脾的功能失常，这是因为杠杆原理。

　　其实补脾离不开健运脾胃的，因为当脾胃虚到需要用补法的时候，功能肯定也低弱了，而且补药都偏滞，所以多数一起用，你看补中益气丸虽说补，还不是用了行气药吗？至于调理脾胃，就得视病人的情况而制定用什么法则。久病了不一定要大补，不要随便对号入座，还是要视病人情况选择治法。参苓白术散里就有四君子的组成啊，至于怎么用，参苓白术散用在脾虚湿盛，四君子用于脾虚。 　　简单点说：补脾的范围广泛些，是针对脾虚引起的属虚的症状来说的，比如说：困倦、四肢乏力等；而相对来说，健脾一般是针对脾虚引起的属实的症状来说的，例如：食积、水肿等等。补脾和健脾临床一般都是结合来用药的，常用山药、白术、大枣（侧重补益茯苓、山楂、薏苡仁等，侧重健脾、理脾）。

我们看看两味中成药。

人参健脾丸，中成药名。为补益剂，具有健脾益气，和胃止泻功效。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。

健脾益气、和胃止泻。

人参健脾丸是中成药，药物组成包括人参、白术、茯苓、山药、黄芪、木香、陈皮、砂仁、制当归、酸枣仁和远志。人参健脾丸的功效与作用是健脾益气、和胃止泻。用于治疗脾胃虚弱所导致的饮食不化、胃脘痞闷、嘈杂、恶心、呕吐、腹痛、便溏、不思饮食、体弱倦怠等。

方中的人参、白术补中益气、健脾和胃，是君药；茯苓能够健脾、渗湿、止泻；山药补脾、益气、止泻；黄芪有补脾肺之气，而且能够升阳益胃；木香行气止痛；陈皮理气和胃；砂仁和中开胃；再配合当归补血、活血、行气止痛；酸枣仁、远志宁心安神等，共同起到健脾益气、和胃止泻的功效。需要注意的是本品感冒发热病人不宜使用，湿热积滞所导致的泄泻、痞满、纳呆患者不宜使用。

人参归脾丸，益气补血，健脾养心。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少，色淡。

益气补血、健脾养心。

人参归脾丸是一味中成药，主要成分包括人参、白术、当归等，辅料是蜂蜜，所以糖尿病的病人要适当考虑。人参归脾丸主要用于益气补血、健脾养心、气血不足、心悸、失眠、食少乏力、面色萎黄、月经量少、色淡等病症，人参归脾丸这类的中成药，要在中医师或中药师的指导下辨病用药。另外，用药的过程中患者需要详细的阅读药品说明，了解药物的用药禁忌，以便及时诊治疾病

海龙康健，与各位一起学习，一起成长。

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