困惑堂bull杏林那些事儿去杖汤芍
在人生或者职业的各种事务中,性格的作用比智力大得多,头脑的作用不如心情,天资不如由判断力所节制着的自制,耐心和规律。——海明威 这时我想到了一个方子,芍药甘草汤,专门治脚挛急行走不便的,被称为“去杖汤”。赶快查了几个医案,特别是郝万山老师的医案和黄煌老师的医案(都附在文后),就参照开了个方子。当时还查了养筋汤、四味健原题:中医经方芍药甘草汤——小方治大病 我母亲今年70岁。今年4月30日晚上,她电话告诉我,她午睡起来后,走了几步之后,突然就感觉右脚触地疼痛,行走不便。后来仔细感觉,是右脚膝盖里面好像有什么东西别住了脚。右脚膝盖要弯曲的时候特别疼痛。人要坐下来右脚都不好打弯。当时我哥认为她是不是扭到了,嘱咐她少活动,先观察看看。 5月1日早上,我看到我母亲的时候,她的右脚仍没有改善,仔细观察,发现右腿膝盖下方的毛细静脉曲张比原来更严重了些,局部毛细静脉有点发紫。左腿小腿略有点紧胀。自诉最疼痛的地方在右腿膝盖里面。人其他方面都正常。我初步判断,是筋脉不畅。 她原来从事的是纺织厂布机车间的工作,加上以前还经常上山种菜,加上体重略重,所以腿脚一直就不大好。这几年她经常在小区运动器材进行锻炼,所以行走倒是便利。上周我的母校校庆,她还和我一起骑车在校园里逛。这两天也比较正常,买菜逛公园都正常,也没有行走很多距离,应该也不是累到。天气也比较好,没有潮湿阴冷。所以突然之间脚就这样,还是比较奇怪。 我爱人考虑是不是有血栓,说最好去拍个片子。我母亲觉得脚以前也痛过,多活动活动应该就会好转;虽然这次比较严重,她还是想先观察。同时五一假期,医院看病不是很方便。所以当时我们也就没有去。步汤、归芍地黄丸等,最后决定还是用芍药甘草汤加味,或者叫芍药甘草附子汤加味。白芍50克、甘草10克、木瓜10克、桔梗6克、炮附子10克(先煎40分钟,因有毒,这道工序不可少;另外方中的甘草10克也不能少,因为它是解它的毒的。——本 |
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