第期

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张宝国

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菩提心

女，46岁，右肩关节疼痛3个月，畏寒明显，近1个月逐渐加重，活动障碍，夜间疼痛加重，生活不能自理。确诊为肩周炎，打封闭针后，效果不明显。

右侧肩周有压痛，右上肢上举，外旋活动受限，自己不能穿衣梳头。舌淡、苔薄白，脉沉细。

肩周炎方：姜黄、川芎、赤芍、桂枝、白芍各15克，羌活、没药、炙甘草各10克，大枣3枚，制川乌5克，葛根、伸筋草各20克，5剂。

每日1剂，第1、2煎分两次温服；第3次煎液，晩间热敷肩部20分钟，内服及外液。

二诊：药后疼痛大减，夜能入睡，上肢活动幅度较前增大，守前方加穿山甲10克，蜈蚣2条，再服5剂后，症状进一步好转，已能自己梳头，右肩关节活动基本恢复正常。停药半个月，无复发。

患者大多年老体弱，气血亏虚，营养失调，肩部经脉、筋膜失于濡养，肌肤松弛，易感受外邪而发为本病。

用《伤寒论》中的桂枝加葛根汤加减，内服外敷，一般7天左右疼痛即减，半个月左右明显好转。

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